Inschrijven Flexwerker
Inloggen
Gegevensformulier
Gegevensformulier Zorg in Zicht Bemiddeling
Gebruikersgegevens
Voornaam
*
Tussenvoegsel
Achternaam
*
Geslacht
*
Man
Vrouw
Non-binaire transgender
Transgender
Genderneutraal
Anders
Onbekend
Geboortedatum
*
E-mailadres
*
Burgerservicenummer (BSN)
*
Deskundigheidsniveau
Bedrijfsgegevens
Telefoon
*
Adres
*
Postcode
*
Plaats
*
Bedrijfsnaam
*
KVK nummer
*
Indien ingevuld komt deze onderaan op de factuur
BTW nummer
*
Indien ingevuld komt deze onderaan op de factuur
IBAN nummer
*
Ten name van
*
AGB Code
SKJ registratie
BIG registratie
Documenten
Identiteitsbewijs
Bestand
*
PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.
Inschrijving KvK
Bestand
*
PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.
Diploma
Bestand
*
PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.
Curriculum Vitae
Bestand
*
PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.
Bijscholingen/certificaten
Bestand
*
PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.
Beroepsaansprakelijkheidsverzekering
Bestand
*
PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.
Betaalbewijs BAV
Bestand
*
PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.
Klachtenportaal
Bestand
*
PDF, JPG, PNG en Word (docx) bestanden worden ondersteund.